摘要
近年来，危重患者的营养支持已成为临床医生关注的焦点，并以肠内营养(EN)为主，不过，患者往
往受到呕吐、误吸、甚至因肠内营养不耐受引起的吸入性肺炎等并发症的影响导致病情加重。临床对肠内营养耐
受性以及监测胃排空率均采用胃残余量监测，对重症者的营养速度及营养量针对性指导。鉴于胃残余量监测方法
公认性及标准性，加上影响监测的因素较多，所以监测结果的准确性存在争议性。然而，胃残余量监测对降低
EN 并发症发生的有效性，临床还需要进一步实践研究。本文就危重肠内营养患者胃残余量监测进行综述。
关键词： ICU；肠内营养；胃残余量监测
Abstract
In recent years, nutrition support for critically ill patients has become the focus of clinicians, and
enteral nutrition (EN) is the main focus, however, patients are often affected by vomiting, aspiration, and even aspiration
pneumonia due to enteral nutrition intolerance and other complications, resulting in aggravated disease. Gastric residual
volume monitoring was used to monitor enteral nutrition tolerance and gastric empting rate, and targeted guidance was
given to the nutritional speed and amount of severe patients. In view of the recognition and standard of gastric residual
volume monitoring methods and the many factors affecting monitoring, the accuracy of monitoring results is
controversial. However, the effectiveness of gastric residual volume monitoring in reducing the occurrence of EN
complications needs further clinical practice. This paper reviews the monitoring of gastric residual volume in patients
with critical enteral nutrition.
Key words： ICU; Enteral nutrition; Gastric residual volume monitoring
参考文献 References
[1] 中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识组.中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(03):281-290.
[2] 钟莉,陆文明,董朝晖,等. 超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察[J].中国现代医生,2020,58(1):116-120.
[3] 邓春桃.动态监测胃残余量在治疗 ICU 有创机械通气鼻饲患者中对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].中国医药科学,2020,10(9):224-227.
[4] 中国研究型医院学会危重医学专业委员会，中国研究型医院学会危重医学专委会护理研究学组，金歌,等. 基于循证的成人床旁超声护理专家共识. 中华危重病急救医学，2020，32(09):1029-1039. DOI:10.3760/cma.j.cn121430-20200817-00584.
[5] 赵明曦,孙建华,李若祎,等. 床旁超声在重症患者肠内营养的应用进展[J]. 护理学报,2021,28(1):17-21. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.01.017.
[6] 余昆容,李梅,赵淑雅,等. 注射器抽吸监测胃残余量对ICU 病人呕吐、摄入热量及预后影响研究[J]. 肠外与肠内营养,2021,28(2):95-99
[7] 邓春桃. 动态监测胃残余量在治疗 ICU 有创机械通气鼻饲患者中对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J]. 中国医药科学,2020,10(9):224-227.
[8] 余昆容,李梅,王玉娥,等. 不常规监测胃残余量对持续肠内营养的危重症患者喂养并发症及摄入热量影响的 Meta 分析[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(30):2395-2401.
[9] 赵庆华,皮红英,周颖. ICU 住院患者胃残余量监测相关情况调查分析[J]. 护士进修杂志,2017,32(6):553-556.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.06.025.
[10] 韩媛媛,邵欣,常志刚,等. ICU 老年危重患者肠内营养耐受性及胃残余量监测的调查研究[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(28):3353-3356.
[11] 殷雅琴,张雪锋,钱芳,等. 床旁超声监测胃残余量在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创机械通气患者肠内营养中的应用[J]. 全科医学临床与教育,2022,20(5):410-412.
[12] 米元元,田飞,黄海燕,等. 不同胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的 Meta 分析和试验序贯分析[J]. 护士进修杂志,2022,37(4):299-305.
[13] 赵媛媛,杜立强,崔朝勃,等. 床旁超声监测胃残余量在AECOPD 患者早期肠内营养中的应用[J]. 国际呼吸杂志,2021,41(13):993-997.